蜀祥职校分享|关于长护险制度的最新政策和讲解都在这里啦！
一、什么是长期护理保险制度？
长期护理保险（以下简称“长护险”）制度是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
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二、试点期间，申请长护险待遇的基本条件有哪些？
1
参加本市职工基本医疗保险的60周岁及以上并领取养老金的人员。
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参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员。
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参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的60周岁及以上的人员。
上述三类人员依申请、经过老年照护统一需求评估、失能程度达到二至六级，在评估有效期内享受长护险待遇。
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三、长护险的业务流程是什么？
长护险业务受理→评估→告知评估结论→制定护理计划→实施护理服务→长护险费用结算
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四、如何申请享受长护险待遇？
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长期护理保险的待遇申请实行全市通办。符合长护险规定的评估对象，可由本人（或其监护人、代理人）向就近街道的社区事务受理服务中心提出申请。
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申请所需提供证件：申请人身份证、社保卡（医保卡），委托代理人身份证。
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五、如何支付评估费用？
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初次评估、期末评估、状态评估费用，由长护险基金支付80%，个人自负20%。评估费用由评估人员上门收取。
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复核评估费用和终核评估费用采取责任方付费原则，即复核评估或终核评估结果与初次评估或复核评估结果一致的，由申请人或其法定代理人付费；不一致的，则由评估机构付费。
答
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六、护理需求评估需要多长时间？
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对符合条件的老人，定点评估机构应当在收到申请信息后的15个工作日内完成现场评估调查、录入评估调查记录、集体评审、出具评估报告等评估工作。
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申请人对评估结果有异议的，在接到评估结果告知书的30个工作日可向其原申请评估的社区事务受理中心提出复核申请。定点评估机构在复核申请受理起15个工作日内完成复核评估，出具评估报告，并按初次评估告知规定执行。
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七、护理需求评估的有效期为多长时间？
评估结果的有效期最长为2年。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前60日内，再次申请护理需求评估。
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八、长护险的服务形式有几类？
共有三类护理服务形式：
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社区居家照护，是指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员，提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务。
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养老机构照护，是指养老机构为住养的参保人员，提供基本生活照料及相关医疗护理服务。
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住院医疗护理，指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院的参保人员，提供住院医疗护理的服务。
答
问
九、长护险有哪些服务内容？
1
社区居家照护和养老机构照护，规定了42项具体服务项目，分为基本生活照料和常用临床护理两类。
①
基本生活照料服务项目：整理床单位、头面部清洁梳理、沐浴、洗发、手、足部清洁、指/趾甲护理、温水擦浴、口腔清洁、协助更衣、会阴护理、晨间护理、晚间护理、药物管理、生活自理能力训练、协助进食/水、协助排泄、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、协助翻身叩背排痰、留置尿管护理、人工肛门便袋护理、压疮预防护理、皮肤外用药涂擦、协助床上移动、借助器具移动、安全护理。
②
常用临床护理服务项目：生命体征监测、导尿、鼻饲、灌肠、开塞露/直肠栓剂给药、吸氧、血糖监测、服药、肌肉注射、皮下皮内注射、血标本采集、物理降温、压疮伤口换药、造口护理、PICC导管维护。
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住院医疗护理的服务内容，参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围执行。
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十、社区居家照护的服务时长及支付待遇如何规定？
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试点阶段，每周上门服务时间为：评估等级二级、三级的，服务时间不超过3个小时/周；评估等级四级的，服务时间不超过5个小时/周；评估等级五级、六级的，服务时间不超过7个小时/周。
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对于评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员在规定每周7小时的服务时间基础上，还可享受如下待遇：
3
参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用，由长护险基金支付90%，个人自负10%。
答
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十一、养老机构照护的支付待遇如何规定？
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评估等级为二至六级的参保人员，可以享受养老机构照护。
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评估等级为二、三级的，长护险支付价20元/天；评估等级为四级的，长护险支付价25元/天；评估等级五、六级的，长护险支付价30元/天。
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对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的养老机构照护的服务费用，由长护险基金支付85%，个人自负15%。
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问
十二、住院医疗护理的支付待遇如何规定？
按照现行的基本医保制度规定执行，即职工医保参保人员按职工医保规定执行，居民医保参保人员按居民医保规定执行。
答
问
十三、长护险参保人员要承担什么责任？
参保人员在接受需求评估、享受长期护理保险服务过程中，存在骗取长期护理保险待遇及其他违法违规行为，造成长护险基金损失的，市人力资源和社会保障局（市医保办）应当向其追回相关费用；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
